Pemberitahuan

 

Persyaratan

  1. Khusus melayani pendaftaran peserta jaminan BPJS/ASKES/KIS
  2. Peserta telah mendapatkan rujukan
  3. Pendaftaran maksimal 1 hari sebelum kedatangan
  4. Format WA dan lampiran foto harus jelas
  5. Berkas Rujukan/lembar kontrol ulang dibawa dan diserahkan pada petugas saat datang ke Rumah Sakit

 

Format Pendaftaran

Pasien Lama :

nama lengkap # tanggal lahir # no kartu # poli tujuan

Pasien Baru

nama lengkap # tanggal lahir # alamat (sesuai KTP)

#nama orang tua (ayah dan ibu kandung )

#no kartu # poli tujuan

Catatan : Kunjungan poliklinik Mata tetap dengan pembatasan jumlah 45 / 1 hari pelayanan dan tetap mengambil                      antrian.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.